血藥濃度監(jiān)測(cè)需掌握正確的采血時(shí)間與間隔,并且適用藥物濃度范圍窄、血藥濃度和藥效之間存在定量關(guān)系的藥物。也就是說(shuō),藥物治療效果和血藥濃度無(wú)明顯關(guān)系時(shí),這個(gè)血藥濃度監(jiān)測(cè)起不到什么作用。比如治療尿路感染的藥物其藥效僅與尿藥濃度存在相關(guān)性,和血藥濃度基本無(wú)關(guān)。

另外也發(fā)現(xiàn),使用同種藥物治療時(shí),患者的血藥濃度雖都處于毒性濃度時(shí),但有部分患者不出現(xiàn)毒副作用;也有些患者體內(nèi)血藥濃度低于有效血藥濃度,卻顯示出良好的藥物控制狀態(tài)……這些現(xiàn)象與問(wèn)題僅通過(guò)血藥濃度監(jiān)測(cè)中無(wú)法給出合理解釋。
針對(duì)以上用藥現(xiàn)象,在基因水平上研究藥物在體內(nèi)的過(guò)程和效應(yīng)個(gè)體差異進(jìn)入大家的視野。以藥物效應(yīng)和用藥安全性為目標(biāo),結(jié)合患者的遺傳學(xué)差異為個(gè)體化用藥提供理論依據(jù),藥物基因組學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。
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