至關(guān)重要的一點(diǎn)在于,抗精神病藥血藥濃度檢測應(yīng)作為精神科臨床評估整體的一部分,而非單獨(dú)使用。
一、以下臨床情景,應(yīng)考慮進(jìn)行血藥濃度檢測:
針對足量足療程治療下應(yīng)答不佳或病情失代償?shù)幕颊?,排除依從性不佳及快速代謝基因型的可能性。
應(yīng)在觀察給藥過程后或患者最有可能對治療依從(如住院中)的時(shí)間取樣。其他信息可能有助于鑒別治療不依從及超快代謝型,以及部分依從及快代謝型?;驕y定可用于判斷CYP2D6多態(tài)性是否對藥物代謝構(gòu)成了影響。如果難以鑒別,可嘗試使用該藥的長效針劑,或換用另一種藥物,以繞開2D6代謝。測量峰濃度可能有助于進(jìn)一步鑒別部分依從。
若患者使用的抗精神病藥為氟哌啶醇、奮乃靜或氯氮平,血藥濃度檢測也可用于提高療效。

針對那些對治療應(yīng)答良好,但存在無法耐受的副作用的患者,排除藥物消除過慢的可能性。
對于使用氯氮平治療的患者,一旦出現(xiàn)安全性方面的狀況,則應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血藥濃度。
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