血藥濃度監(jiān)測攻克舒尼替尼用藥引起毒副反應(yīng)的難點(diǎn)

舒尼替尼是用于治療晚期腎細(xì)胞癌的一線藥物。2007年，國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)舒尼替尼在中國上市。作為最早進(jìn)入中國的晚期腎細(xì)胞癌治療用藥之一，舒尼替尼在臨床使用中獲得了較好的效果。雖然舒尼替尼有較好的治療效果，但是在臨床應(yīng)用過一段時間之后，醫(yī)生們逐漸發(fā)現(xiàn)該藥物存在一些不太好處理或者不太好管理的毒性反應(yīng)，比如白細(xì)胞下降、甲狀腺功能減退等。

藥物的療效與毒副反應(yīng)發(fā)生的概率和頻率之間存在相關(guān)性。要提升藥物療效，就需要增加藥物的血藥濃度，而血藥濃度的提高也可能會引起毒副反應(yīng)的出現(xiàn)。如何在藥物治療效果和副作用間達(dá)成平衡，在延長患者生存期的同時，盡量保障患者的生活質(zhì)量成為舒尼替尼的用藥難點(diǎn)。而血藥濃度監(jiān)測正是攻克這一難點(diǎn)的重要手段。

在沒有進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測之前，臨床醫(yī)生只能在病人出現(xiàn)毒性反應(yīng)后，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行治療劑量或者治療方案上的調(diào)整。然而，臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，至少有三分之一的患者是不能夠依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行調(diào)整的，因此需要通過血藥濃度監(jiān)控，根據(jù)科學(xué)方法調(diào)整治療方案，通過探索血藥濃度變化情況，做到比較精準(zhǔn)的個體化治療。