臨床治療中常常遇到這種情況,不同患者服用同一藥物接受相同給藥方案治療時,其療效卻各不相同:有的療效顯著,有的療效一般,甚至有的療效不好。其毒副作用表現(xiàn)也不一樣,有的卻發(fā)生嚴重不良反應(yīng)。
為什么會產(chǎn)生這種現(xiàn)象?
常用量的藥物為什么對于不同患者會反應(yīng)不同?
為適應(yīng)臨床個體化用藥的需要,我們需要開展血藥濃度檢測項目。

為什么要進行血藥濃度監(jiān)測?
1.人與人之間存在生理、病理和遺傳等方面的差異,所以不同患者服用相同劑量的藥物用于患同種疾病的不同病人,其療效可能相差很大。

2.血藥濃度監(jiān)測關(guān)注的是藥物濃度與藥效的關(guān)系,對于一些服用治療窗窄、副作用大、服藥周期長、服藥后個體差異大的藥物的患者,監(jiān)測其服藥后的血藥濃度對提高藥物治療效果,防治藥品不良反應(yīng)具有重要的指導(dǎo)和評價作用。

什么情況需要進行血藥濃度監(jiān)測?
1.藥物的治療指數(shù)低、毒性大、安全濃度范圍窄(如伏立康唑);
2.治療作用與毒性反應(yīng)難以區(qū)分的藥物(如可以治療室上性心律失常但也可致心律失常);
3.特殊人群(老年人、兒童及肝腎功能不全、妊娠、燒傷患者);
4.需長期用藥患者(如抗癲癇藥物、抗結(jié)核藥物);
5.藥物相互作用(亞胺培南與丙戊酸合用可能導(dǎo)致丙戊酸血藥濃度降低,癲癇癥狀控制不佳);
6.檢查患者是否規(guī)律服藥,增加患者依從性;
7.懷疑病人藥物中毒。

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