【亞胺培南血藥濃度分析儀藥動(dòng)學(xué)特征】

1.吸收：口服不吸收，肌內(nèi)注射吸收良好，肌內(nèi)注射的生物利用度約為75%。

2.分布：廣泛分布于各種組織和體液中。藥物能透過胎盤，但難以透過血-腦脊液屏障。血清蛋白結(jié)合率約為20%。

3.代謝：在腎臟中被脫氫肽酶1代謝；成人的t1/2為1小時(shí)，新生兒的t1/2為1.7～2.4小時(shí)，嬰兒和兒童的t1/2為1.2小時(shí)，腎功能減退時(shí)t1/2延長(zhǎng)；使用本藥后10小時(shí)內(nèi)，尿液中的原型亞胺培南為給藥量的70%，10小時(shí)后尿液中不能測(cè)出亞胺培南。

4.排泄：給藥量的25%～29%以代謝產(chǎn)物的形式隨尿液排出，＜1%的給藥量經(jīng)膽道排泄。腎功能減退時(shí)排泄量減少，血藥濃度上升。

【監(jiān)測(cè)指征】亞胺培南在重癥患者體內(nèi)的水平波動(dòng)范圍較大、安全性小，如按正常劑量給藥可能抗感染無(wú)效或出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此，有必要對(duì)個(gè)體化重癥患者的抗感染治療方案，使用血藥濃度分析儀進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)。故建議監(jiān)測(cè)重癥患者的亞胺培南血藥濃度。

【監(jiān)測(cè)方法】

1.采血時(shí)間點(diǎn) ：使用血藥濃度分析儀監(jiān)測(cè)谷濃度。間歇給藥的患者，通常在第4次給藥后或治療開始后的 24～48小時(shí)血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)采集靜脈血3～5ml測(cè)定；連續(xù)輸注的患者，通常在開始治療后的 4～5個(gè)半衰期或劑量改變后采樣測(cè)定。

2.采血類型：采集靜脈血3～5ml，留取血清或血漿。